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Médecine et Chirurgie du Pied

Foot Medicine and Surgery
0759-2280
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 ARTICLE VOL 20/1 - 2004  - pp.23-28  - doi:10.1007/s10243-040-0002
TITRE
L’ostéome ostéoïde du pied (à propos de 10 cas)

TITLE
Osteoid osteoma in the foot (10 cases report)

RÉSUMÉ

Les ostéomes ostéoïdes (OO) du pied sont rares. Les auteurs rapportent dix cas (sept hommes et trois femmes), l’âge moyen de nos patients était de 28 ans. Les localisations observées au niveau du pied sont réparties en 5 cas au niveau de l’astragale; trois cas au niveau du calcaneum; 1 cas au niveau du deuxième cunéiforme et 1 cas au niveau du cuboïde. Neuf cas sont sous-périostés, 2 cas juxta-articulaires rendant le diagnostic difficile. La douleur était le motif de consultation, accompagnée d’une tuméfaction de l’avant-pied dans 6 cas. La radiographie standard du pied réalisée chez tous nos patients a révélé une image en cocarde typique de l’ostéome ostéoïde, trois fois; une opacité hétérogène sans halo clair, trois fois; une opacité ronde, deux fois; une sclérose et épaississement cortical avec réaction périostée (forme exostosante), une fois et une réaction périostée délimitée par une géode, une fois. La scintigraphie réalisée chez deux patients à la phase de début de leur affection a montré une hyperfixation non spécifique localisée à une région du pied. La TDM ou la tomographie, réalisée dans trois cas, ont permis de faire un repérage pré-opératoire du nidus. La détection du nidus en peropératoire dans notre série a été basée sur l’hypervascularisation et l’hyperactivité ostéogénique de la masse tumorale. La résection du nidus a été réalisée en bloc. L’exérèse totale a permis la guérison avec une récupération fonctionnelle complète. Les aspects cliniques, radiographiques et thérapeutiques sont discutés par les auteurs.



ABSTRACT

The osteoid osteomas (OO) of the foot are rare. The authors report ten cases (seven men and three women), the average age of the patients being 28 years. Localisations observed at foot level were found in five cases situated at the level of the collar of the talus, three cases at the calcaneus, one case at the level of the intermediate cuneiform bone, and one case at the level of the cuboid bone. Nine cases were under-periostitic, and two cases were juxta-articular rendering the diagnosis difficult. Pain was the motive of consultation, accompanied by a swelling of the forefoot in 6 cases. The standard x-ray of the foot performed on all our patients revealed a typical rosette picture of the osteoid osteoma in three cases; a heterogeneous opacity without a clear halo in three cases; a round opacity in two cases; a sclerosis and cortical thickening with a periostitic reaction (exostosant shape) in one case; and a periostitic reaction delimited by a hiatus in one case. The scintigraphy carried out on two patients at the beginning of their affection showed a non-specific hyperfixation localised in one region of the foot. The TDM or the tomography carried out on three cases meant it was possible to make a preoperative location of the nidus. The preoperative detection of the nidus in our series was based on the osteogenic hypervascularisation and the hyperactivity of the tumorous mass. The resection of the nidus was achieved as a whole. The total exerese enabled recovery with a complete functional recuperation. The clinical, x-ray and therapeutic aspects are discussed by the authors.



AUTEUR(S)
M. BENCHAKROUN, A. EL BARDOUNI, M. KHARMAZ, O. ZADDOUG, H. CHIBOUB, M. EL YAAKOUBI, M. HERMAS, S. WAHBI, N. OUAZZANI, M. EL MANOUAR

MOTS-CLÉS
Tumeur osseuse, Pied, Ostéome ostéoïde

KEYWORDS
Bony tumour, Foot, Osteoid osteoma

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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